Milano’da düzenlenen Avrupa Cinsel Tıp Kongresi’nin önemli başlıklarından biri cinsel fonksiyon ile diyabet ilişkisi oldu. Kongre katılımcıları, kontrol altında tutulmayan kan şekerinin, cinsel sağlığı bozduğunu ve sertleşme sorunu için önemli risk faktör

Milano’da düzenlenen Avrupa Cinsel Tıp Kongresi’nin önemli baÅŸlıklarından biri cinsel fonksiyon ile diyabet iliÅŸkisi oldu. Kongre katılımcıları, kontrol altında tutulmayan kan ÅŸekerinin, cinsel saÄŸlığı bozduÄŸunu ve sertleÅŸme sorunu için önemli risk faktörü olduÄŸunu belirtti.

Diyabet hastalığı hem sinir hem de damar hasarı yaratarak erkeklerde sertleÅŸme fonksiyonlarını bozuyor. SertleÅŸme sorunu, diyabetin ilerlemesiyle ortaya çıkabildiÄŸi gibi, bazen hastalığın ilk belirtisi de olabiliyor. Damar ve sinir hasarları kadınlarda ise idrar yolunda ve vajinada enfeksiyonları artırıyor. Diyabet, hastayı psikolojik olarak da etkileyen bir hastalık. Dolayısıyla, uzun yıllar kontrol edilmeyen diyabette diÄŸer komplikasyonlara paralel olarak cinsel sorunlar da geliÅŸebiliyor.

GeçtiÄŸimiz günlerde Milano’da yapılan Avrupa Cinsel Tıp Kongresi’nde de bu sorun, yani cinsel fonksiyon ile diyabet iliÅŸkisi ele alındı. Kongrede oturum baÅŸkanlığı yapan Prof. Dr. Halim Hattat, diyabetin sertleÅŸme sorunu için çok yaygın bir risk faktörü olduÄŸunu belirtti.

Aynı zamanda Avrupa Cinsel SaÄŸlık Vakfı (ESHA) Türkiye BaÅŸkanı olan Prof. Hattat’ın verdiÄŸi bilgilere göre, diyabet hastası erkeklerde sertleÅŸme sorunu normal erkeklere göre daha erken dönemlerde ortaya çıkıyor. Diyabet tanısı konulduktan yaklaşık 10 yıl sonra hastaların yarısında sertleÅŸme sorunu görülüyor. Diyabet hastası erkeklerde sertleÅŸme sorunu görülme oranı, diyabeti olmayan erkeklerden üç kat daha fazla. Diyabetin özellikle nöropati ve mikro anjiyopati döneminde cinsel sorunlar sıklıkla görülüyor. Bu dönemlerde retrograd ejakülasyon, yani meninin geri kaçması ve dışarı sıvı çıkışının olmaması durumu da sık rastlanan sorunlardan biri.

CÄ°NSEL FONKSÄ°YONDA DAMAR SAÄžLIÄžI ÇOK ÖNEMLÄ°
Diyabette hem büyük damarların hem de penise kan taşıyan küçük damarların etkilendiÄŸini belirten ve sertleÅŸme fonksiyonunun gerçekleÅŸmesinde en önemli rolün damar yapısında olduÄŸunu hatırlatan Prof. Hattat, konuyla ilgili ÅŸunları söyledi:

“Damar sertliÄŸi, penise giden kan akımının azalmasının en büyük nedenidir. Sigara içmek, yüksek kolesterol seviyeleri ve ÅŸeker hastalığı damar sertliÄŸine yol açarak sertleÅŸme sorununa katkıda bulunur. Ek olarak, sertleÅŸme iÅŸlevinde yer alan sinirlerin de hasar görmesi erkeklerin yüzde 50 ile 70’ini sertleÅŸme bozukluÄŸuna yatkın hale getiriyor. Diyabette sertleÅŸme probleminin yanı sıra orgazm hissinde azalma, haz alamama, mesaneye doÄŸru geri boÅŸalma veya gecikmiÅŸ boÅŸalma problemleri de görülüyor. Ayrıca idrar yolu ve prostat enfeksiyonu riski de artıyor. Bunlar da idrar sorunları ve dolaylı olarak cinsel problemlere yol açıyor. Bu nedenle diyabet hastalığı olan erkeklerin kan ÅŸeker seviyelerini kontrol altında tutmaları, kalp-damar ve beyin sistemi kadar cinsel fonksiyonlarına da yardımcı oluyor.

DİYABET PENİS EĞRİLİĞİNİN DE NEDENİ
SertleÅŸme kusuru ile birlikte olabilen ve yine ÅŸeker hastalarında sık görülebilen bir hastalık da peyroni, yani penis eÄŸriliÄŸidir. Bu hastalıkta penis sertleÅŸmeye baÅŸladığında peniste eÄŸrilme/bükülme, aÄŸrı olabilmektedir. Bir süre sonra peyroni hastalarında da sertleÅŸme kusuru ortaya çıkabilmektedir. Penis eÄŸrilmesi aÅŸağı, yukarı ve yan taraflara doÄŸru her yana olabilmektedir. Bu hastalarda ilk önce ilaç tedavisi denenir, yanıt vermezse cerrahi yolla eÄŸrilik düzeltilir.”

KADINLARDA CÄ°NSEL Ä°STEKSÄ°ZLÄ°ÄžE YOL AÇIYOR
Diyabetin kadınların cinsel saÄŸlığı üzerinde yarattığı en önemli etki ise enfeksiyonlar. Vajinal ve üriner sistem enfeksiyonlarının kan ÅŸekerinin yüksek olduÄŸu dönemlerde daha sık görüldüÄŸünü belirten Hattat, “Bir diÄŸer önemli sorun da vajinal kuruluktur. Nöropati bazı kadınlarda vajinal kayganlığı bozuyor, bu da cinsel iliÅŸkiyi aÄŸrılı kılıyor ve isteÄŸi azaltıyor. Tabii, hastanın kendisini sürekli yorgun ve halsiz hissetmesinin cinsel aktiviteyi zorlaÅŸtırdığını da eklememiz lazım” diye konuÅŸtu.

‘MUTLULUK ÇUBUÄžU’ NE ZAMAN ZORUNLU OLUR?
Diyabetin neden olduÄŸu cinsel fonksiyon bozukluklarında ilaç tedavileri, arter veya toplardamar ameliyatı, protez penis takılması, vakum-sıkma araçları ve psikoterapi yer alıyor. Özellikle hastalığın damar ve sinir uçlarında yaptığı geri dönüÅŸümsüz hasarlar veya yüksek tansiyonun yarattığı damar problemleri ilaç veya enjeksiyon tedavilerinin yetersiz olmasına neden olabiliyor. Bu gibi durumlarda radikal çözümlere gidilmesi gerektiÄŸini belirten Prof. Hattat,” Organik kökenli sertleÅŸme sorunuyla sonuçlanan bu ve benzeri hastalığı olanlar için radikal tedavi seçeneÄŸi ise ‘Mutluluk ÇubuÄŸu’ olarak da bilinen penil protezlerdir. Bu tedavi, cerrahi müdahaleyle penisteki kavernöz cisimler içine, sertleÅŸmeyi temin eden bir çift protez yerleÅŸtirme ÅŸeklinde yapılır” dedi. 

HASTANIN BEKLENTÄ°LERÄ° GERÇEKÇÄ° OLMALI
Prof. Hattat, bu tedavi seçeneÄŸinden alınacak sonuçta hasta yaklaşımının da önemli olduÄŸunu belirterek ÅŸunları söyledi: “Penil protezler iyi hasta seçimi yapıldığında, hastanın partneri ile uyumunu düzenler ve yaÅŸamı son derece kaliteli bir noktaya getirir. Burada altını çizmek istediÄŸim husus; hastanın gerçekçi beklentilere sahip olması, cerrahinin olası sonuç ve potansiyel komplikasyonlarını kavramasıdır. Hastalar özellikle protezin cinsel isteklerini etkilemeyeceÄŸinin, bunun yalnızca cinsel birleÅŸmeyi saÄŸlayacak mekanik bir araç olduÄŸunun bilincinde olmalıdır. Penil protez tipinin seçiminde hasta ve eÅŸiyle avantaj-dezavantajları çok ayrıntılı olarak tartıştıktan sonra karar veriyoruz. Ancak hastalara ve arzu edildiÄŸinde eÅŸlerine de penil protez kullanımı üzerine hem klinik, hem psikolojik eÄŸitim verilmesi çok önemli. EÄŸer hasta, özel durumları nedeniyle protez ameliyatını gizli tutmak isterse, bu doÄŸrultuda davranmak gerekir.”

KADINA HEM ORGANÄ°K HEM PSÄ°KOLOJÄ°K TEDAVÄ°
Diyabetin kadın hastalarda neden olduÄŸu cinsel saÄŸlık sorunları da cinsel tıp uzmanı, jinekolog ve psikologdan oluÅŸan bir ekip çalışmasıyla yürütülüyor. Bu yaklaşımla hem vajinal kuruluk ve enfeksiyon gibi organik sorunların hem de hastalığın yarattığı psikolojik olumsuzlukların tedavisi mümkün oluyor.

Saglik